טיפול רגשי לילדים ולנוער · רחובות והסביבה
מה זה פסיכודרמה, ומה הם טיפולים באמנויות
שש שפות טיפוליות, ומה שמייחד את הפסיכודרמה ביניהן
עדן ברת בוכניק · עודכן בספטמבר 2026
שתי המילים האלה מופיעות בכל מקום שבו אני מציגה את עצמי, ולהורה שמחפש עזרה לילד שלו הן לא בהכרח אומרות משהו. המאמר הזה יסביר מה עומד מאחוריהן — לא כתיאוריה, אלא מה באמת קורה בחדר עם ילד בן שמונה שכל בוקר מסרב לצאת לבית הספר.
קודם כול, שתי המילים לא אומרות אותו דבר
טיפול באמצעות אמנויות הוא שם המקצוע. פסיכודרמה היא אחת ההתמחויות הנלמדות במסגרתו.
טיפול באמצעות אמנויות, המכונה גם טיפול בהבעה ויצירה, הוא מקצוע טיפולי ולא תוספת לשיחה. ההכשרה כוללת תואר שני, לימודי השלמה בתחום האמנות הרלוונטי והתנסות טיפולית מודרכת, בהתאם לדרישות מוסד ההכשרה והמסגרת המקצועית.
שש השפות, ומה משותף להן
ששת התחומים הבאים הם התמחויות בתוך אותו מקצוע. ההבדל ביניהם אינו בטכניקה אלא בשפה שדרכה נכנסים אל החוויה: צליל, צבע, גוף, מילה, דמות או פעולה. המשותף לכולן הוא ההנחה שהמדיום אינו עקיפה של הטיפול אלא הטיפול עצמו. ילד לא מצייר כדי שנוכל אחר כך לדבר על הציור — הציור הוא כבר האמירה. הבחירה נעשית לפי הילד, לא לפי מה שנשמע מרשים.
אמנות חזותית
הילד יוצר משהו שאפשר להסתכל עליו, לשמור אותו ולחזור אליו בשבוע הבא. היצירה מחזיקה תוכן שקשה לומר בקול, והיא נמצאת מחוץ לגוף — מה שמאפשר להתקרב אליה בקצב שהילד קובע. אין הערכה, אין ״יפה״ ו״פחות יפה״, ואני לא מפרשת צבעים. מה שעולה ביצירה נבדק יחד עם הילד ולא עליו. מתאים במיוחד לילדים שנרתעים מחשיפה ומתנועה, ולילדים שהמילים מגיעות אצלם באיחור.
מוזיקה
לא נדרש שום ידע מוזיקלי ולא צריך לדעת לנגן. הקצב והצליל נוגעים ברגש עוד לפני שהוא הופך למילה, ולכן זו שפה שעובדת מהר במיוחד סביב ויסות: ילד שמתקשה להירגע יכול למצוא בקצב משותף חוויה של שליטה, ושל להיות מובן בלי להסביר.
תנועה ומחול
נקודת המוצא היא שהגוף אינו רק מבצע את מה שהראש החליט; הוא זוכר, מגיב ולעיתים מספר ראשון. העבודה נעשית דרך תנועה, מרחק וקרבה, קצב ומנוחה. מתאים במיוחד לילדים שהקושי אצלם מופיע קודם כול בגוף: חוסר שקט, כאבים חוזרים בלי ממצא רפואי, קושי לשבת, קושי בוויסות. אף אחד לא מתבקש לרקוד.
ביבליותרפיה
הילד פוגש דמות שעוברת משהו קרוב למה שהוא עובר, ומהמקום הבטוח הזה אפשר לדבר. ״לדמות בסיפור קשה להיפרד״ הוא משפט שילד יכול לומר הרבה לפני שהוא יכול לומר ״קשה לי״. לפעמים הוא כותב את הסיפור בעצמו, ולפעמים משנה לו את הסוף — וגם זו כבר אמירה על מה שהוא רוצה שיהיה אחרת.
דרמה-תרפיה
המרחק הוא היתרון: הילד נכנס לדמות שאיננה הוא, ובתוכה מותר לו להיות אמיץ, כועס או מפחד בלי שזה יהיה עליו. העבודה יכולה להישאר כולה בתוך העולם הדמיוני ולעולם לא לגעת במפורש במה שקורה בבית — וזה בסדר גמור, כי מה שנעשה שם נעשה באמת.
פסיכודרמה
גם כאן יש משחק, דמויות ותפקידים, אך נקודת המוצא יכולה להיות רגע ממשי מחיי הילד. במקום רק לספר על ריב שהיה בבוקר, אפשר להעמיד אותו בחדר ולבחון אותו בפעולה. ״פה אמא יושבת״, והכיסא מייצג את אמא. השיטה פותחה בידי יעקב לוי מורנו, והיא מאפשרת להתנסות בתפקידים, בנקודות מבט ובדרכי תגובה נוספות.
מה מייחד את הפסיכודרמה
ההבדל בין לדווח על משהו לבין להעמיד אותו הוא ההבדל בין לתקן מילים לבין לנסות אחרת. בדיווח אפשר לשנות את הניסוח בלבד; בהעמדה אפשר לחיות את הסצנה שוב, לעצור אותה באמצע, ולראות מה קורה כשמישהו מגיב אחרת.
״הבמה״ בקליניקה היא לא במה. היא שטיח, שני כיסאות, כמה בדים, בובות וחפצים על מדף. זה כל הציוד שנדרש.
שלוש דרכי עבודה שעושות את רוב העבודה
- החלפת תפקידים — הילד עובר לרגע לכיסא של דמות אחרת — המורה, האח או ההורה — ומדבר מתוכה. התרגיל עשוי לעזור להכיר נקודת מבט נוספת בלי להפוך את השיחה להטפה.
- הכפיל — אני עומדת לצד הילד ומציעה במילים את מה שאולי הוא מרגיש. הוא יכול לאשר, לדחות או לתקן אותי; כך מתבהר ניסוח ששייך לו.
- המראה — הילד יוצא מהסצנה ומסתכל עליה מבחוץ, כשמישהו אחר מחזיק בתפקיד שלו. המרחק עשוי לאפשר התבוננות רגועה וחומלת יותר.
משותף לשלושתם: העבודה מותאמת לקצב של הילד, אינה מבוימת מראש, ואפשר לעצור בכל שלב. גם אמירה כמו ״לא בא לי היום״ מתקבלת כחלק מהקשר ומהבחירה של הילד.
יש כאן גם יתרון מעשי: הפסיכודרמה אינה מחייבת להישאר בתוך מדיום אחד. אם ילד מגיע ביום שבו קל לו יותר לצייר, אנחנו מציירים; אם הגוף הוא מה שמדבר, אנחנו זזים; אם המילים חסומות, נכנסת דמות. הכלים משתנים לפי הילד ולפי היום — המסגרת היא זו שנשארת קבועה.
ובקצרה, ההבדל שהורים הכי שואלים עליו
דרמה-תרפיה ופסיכודרמה נראות דומות מבחוץ, ושתיהן מצוינות. ההבדל הוא בנקודת המוצא: דרמה-תרפיה נעה מהדמיון פנימה, ופסיכודרמה נעה מהמציאות החוצה. אצל ילדים אני משתמשת בשתיהן, ולעיתים קרובות באותו מפגש.
למה זה עובד דווקא עם ילדים
- הרגש עשוי להקדים את המילים — ילדים מרגישים לעיתים לפני שהם יודעים לנסח, ולכן שיחה לבדה עלולה לדרוש מהם תרגום שקשה להם באותו רגע.
- דמות יוצרת מרחק בטוח — ״הבובה מפחדת״ יכולה לאפשר להתקרב לפחד בלי לדבר עליו מיד בגוף ראשון.
- הגוף הוא חלק מהשפה — תנועה, קול ומרחב יכולים להשתלב במפגש בהתאם לילד, במקום לראות בהם הפרעה.
- יש מקום לבחירה — הילד יכול להשפיע על המשחק, הדמות והקצב; תחושת הבחירה עשויה להיות משמעותית במיוחד כשהוא חווה חוסר שליטה.
מה זה לא
- זה לא חוג דרמה — אין קהל, אף אחד לא צופה, ואין הצגה בסוף השנה.
- לא צריך כישרון — אין ״טוב״ ו״פחות טוב״ ואין מה לעשות נכון. ילד שאומר שהוא לא יודע לשחק — צודק, ואין בזה שום בעיה.
- זה לא שיעור אמנות — הציור לא מקבל הערכה, לא נתלה ולא נשלח הביתה, אלא אם הילד רוצה.
- זה לא פענוח — אני לא מסיקה מסקנות מצבע שילד בחר או מגודל הדמות שצייר. מה שעולה ביצירה נבדק יחד איתו, לא עליו.
- זה לא אבחון — טיפול אינו אבחנה, ואם עולה צורך באבחון — למידה, שפה, קשב או התפתחות — אני אומרת את זה ומפנה לגורם המתאים.
איך זה נראה בפועל, לפי גיל
- גילאי 6–9 — המפגש עשוי להיראות בעיקר כמו משחק: בובות, חיות, קוביות, בדים ומשחקי קופסה. בסיפורים שנבנים יכולים להופיע נושאים מחיי הילד, כמו כוח, שייכות ופרידה, בלי למהר לתרגם אותם לשפת מבוגרים.
- גילאי 9–12 — ילדים בגיל הזה כבר יודעים לספר מה קרה, ולעיתים העמדת רגע מסוים מאפשרת להתבונן גם במה שקשה לתאר ולנסות דרכי תגובה אחרות.
- גילאי 12–18 — עם מתבגרים העבודה מתחילה פעמים רבות בשיחה ובקצב שהם קובעים. כלים דרמטיים נכנסים רק בהתאמה וברשות, לפעמים דרך חפצים על השולחן ולא דרך תנועה בחדר.
ומה עם ההורים
לאורך הטיפול אנחנו נפגשים גם בלי הילד, כדי לחשוב יחד על מה שקורה בבית. הדרכת הורים היא גם מסלול עצמאי בפני עצמו: אפשר להתחיל ממנה בלי שהילד נכנס לטיפול כלל, ולא פעם זה בדיוק הצעד הנכון.
ומה מסופר להורה על המפגשים עצמם: אני משתפת בתהליך, בכיוון ובהבנות שרלוונטיות לעבודה המשותפת, בלי למסור תמלול של המשחק והשיחה. גבולות הפרטיות מוסברים לילד ולהורים מראש. הסודיות כפופה לחריגים שבדין ולמצבים שבהם נדרשת פעולה לשמירה על ביטחונו של הילד או של אחרים.
שאלות שהורים שואלים
הילד שלי ביישן ולא ״שחקן״. זה מתאים לו?
ברוב המקרים כן, ולפעמים דווקא יותר. הפסיכודרמה לא מבקשת ביטחון מראש — היא מתחילה ממה שיש, ולא פעם דווקא מהמרחק: דרך בובה, דרך חפץ או דרך משחק שיש בו חוקים ברורים. ילד שקט לא מתבקש להתפרץ לתוך סצנה.
כמה זמן זה לוקח?
אין משך אחיד, ובשיחה הראשונה אפשר לתת רק הערכה ראשונית. המפגשים מתקיימים בדרך כלל אחת לשבוע, ולאחר תקופה ראשונית בוחנים יחד מה השתנה, מה עדיין דורש עבודה והאם הכיוון מתאים.
איך אני יודע שמדובר בהכשרה מקצועית?
כדאי לבדוק את התואר, ההכשרה המעשית והרישום המקצועי הרלוונטי. אני בעלת M.A בטיפול באמצעות אמנויות — פסיכודרמה מהקריה האקדמית אונו, ועובדת סוציאלית הרשומה בפנקס העובדים הסוציאליים, מס׳ רישום 39945. מומלץ לבדוק פרטים דומים אצל כל איש או אשת טיפול.
הילד לא רוצה לבוא. מה עושים?
לא מכריחים, ולא מוותרים. ילד שמובא בכוח לומד שגם החדר הזה הוא עוד מקום שקורה לו. זו בדיוק אחת הסיטואציות שנפרקות בשיחה או בכמה מפגשי הדרכת הורים, ולפעמים הצעד הראשון הוא שההורים מגיעים לבד.
לא בטוחים אם זה מתאים לילד שלכם?
זו בדיוק השיחה. שיחת היכרות ראשונה בטלפון, כמה דקות וללא עלות — מספרים בקצרה מה קורה, ואני אומרת בכנות אם זה משהו שאני מטפלת בו ומה הייתי מציעה. לא צריך להגיע עם הגדרה ולא עם אבחנה.